为进一步规范郑州市职工大额医疗费用补助(以下简称“职工大额”)承办管理,提升服务效能,保障参保职工合法权益,7月17日,中心召开全市职工大额承办工作推进会。会上,通报了2025年1至5月各保司职工大额医疗费用拨付情况进度,要求各保司一要提高政治站位。通过专题学习、案例研讨等方式,提升审核人员的政治站位和业务能力,取得商业利益和社会责任之间的平衡,确保审核工作始终以“人民至上”为出发点,严把政策关口,推动职工大额精准滴灌。二要推行全量审核。对全部进入大额支出的病例实施线下审核全覆盖,严格把控诊疗合理性与费用合规性,坚决杜绝违规支出。三要规范拨付管理。严格按照拨付时限,足额向定点医药机构拨付职工大额医疗费用,严禁人为滞留;四要强化协同联动。本着公开、公平、透明的原则开展工作,重要事项及时和市中心共同研讨,并严格按照协议要求,保障好工作进度、工作质量。市中心要及时向各保司发送医保政策、职工大额文件等资料,并择期召开医保政策考试,检验各保司医保政策掌握情况,推动职工大额审核从“严把关”向“促发展”升级,助力郑州医保经办事业高质量发展。
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中心召开郑州市职工大额医疗费用补助承办工作推进会
2025/07/21 7.9k 阅读 232 点赞