为筑牢医保基金安全防线，实现监管常态化、制度化、精准化、智能化，近日，郑州市医疗保障局惠济分局印发《惠济区医疗保障基金全流程精准监管精细化操作工作制度（试行）》。
该制度依据相关法律法规，构建覆盖“事前、事中、事后”的全流程闭环监管体系。在事前防控环节，严格定点准入，强化政策培训与数据报送，实施风险评估与分级管理。在事中监测环节，运用大数据对重点指标进行动态监测预警，并采取线上核查、提醒告诫、约谈整改等多级干预措施。在事后处置环节，规范检查流程，依法综合运用协议处理、行政处罚、信用惩戒等手段严肃惩处违规行为，并强化整改督办与结果运用。
制度明确了医保行政部门、经办机构、监管部门及定点医药机构各方职责，强调要加强技术赋能，构建多部门协同监管与社会共治格局，对失职渎职等行为将严肃追责。
该制度的实施，标志着惠济区医保基金监管迈向精细化、精准化新阶段。
下一步，惠济分局将推动制度全面落实，持续保持监管高压态势，切实管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。