近日,高新区医保中心聚焦群众就医报销“垫资大、到账慢、受理紧”等急难愁盼问题,推出一系列便民惠民举措,通过流程再造、时限压缩、主动服务、精准救助,全面提升医保经办服务质效,切实为群众减负纾困。

为保障报销资金快速拨付,高新区医保中心全面优化审核流程,将门诊、住院费用手工报销办理时限,由原来的30个工作日大幅压缩至20个工作日,有效缓解群众就医垫付压力。同时,充分考虑群众实际困难,延长报销申请受理时限,给予群众更加充裕的材料准备时间,避免因材料不齐、时间紧张导致无法报销,让医保服务更有温度、更具弹性。
在提升常规服务效率的基础上,中心持续强化医疗救助与基本医保的高效衔接,依托大数据平台建立主动筛查、精准识别、靠前帮扶机制,重点关注大病、重病患者及低收入群体,变“人找政策”为“政策找人”,确保困难群众及时享受救助待遇。
春节期间,参保大学生余某某因意外重伤异地就医,面临高额医疗费用垫付难题。中心发现情况后,第一时间介入对接,跨区域协调开通绿色通道,帮助其实现后续医疗费用异地直接结算,无需个人垫资,切实减轻了余某某看病就医的经济负担。目前,这一主动服务、精准帮扶模式已在高新区医保系统全面制度化推广,高新医保“蒲公英”志愿服务队聚焦行动不便老年群体等特殊情况,通过电话办、邮箱办等方式为群众答疑代办,赢得群众广泛赞誉。
下一步,高新区医保中心将持续深化“放管服”改革,不断优化经办流程、拓展线上服务、强化救助兜底,以更快速度、更优服务、更实举措守护群众健康权益,让医保保障更有力、服务更暖心。