近日,郑州市医疗保障局二七分局针对“24小时内再次住院”及“疑似高编高套”两类医保违规问题线索开展专项核查。核查中落实逐条核查明确时限,并督促相关医疗机构同步自查。现将有关情况通报如下:
1.针对“24小时内再次住院”问题线索共297条,涉及14家医疗机构。经逐条核查,共追回违规费用222.4万元。
2.针对“疑似高编高套”问题线索共283条,涉及8家医疗机构。经逐条核查,共追回违规费用18.43万元。
下一步,郑州市医疗保障局二七分局将持续加强对定点医疗机构的监督管理,通过日常检查、网格化巡查、夜间抽查、智能远程查床等多种方式,常态化开展医保基金使用监管,推动定点医疗机构严格遵守医保政策法规,切实维护医保基金安全。