为进一步规范口腔类定点医疗机构服务行为,深化医保基金监管,净化医保基金使用环境,保障参保群众合法权益,二七分局近期组织对辖区内口腔类定点医疗机构开展现场检查。经组织第三方通过现场检查发现,部分口腔类定点医疗机构存在以下问题:门诊病历书写不规范,存在一次性收费多次治疗,医保系统与门诊系统记录不一致等问题。
作出解除2家医疗机构医保服务协议,中止1家医疗机构医保服务协议4个月,追回违规费用22210元,支付违规费用25%违约金1662.5元的处理。
二七分局将持续强化监管,定期组织开展整改“回头看”工作,对相关机构整改情况逐一复查,确保问题整改到位。将继续保持打击欺诈骗保行为的高压态势,坚决筑牢医保基金安全防线,切实维护医保基金安全与参保群众权益。